Conținut
Trăim într-o eră a accesului constant la alimente atât hrănitoare, cât și mai puțin sănătoase. Există atât de multă mâncare disponibilă încât o parte semnificativă din aceasta ajunge la coș. Foamea nu mai este o problemă larg răspândită, iar dacă este nevoie, putem obține rapid caloriile necesare. Cu toate acestea, un efect secundar al acestei ere a abundenței alimentare este creșterea numărului de oameni supraponderali sau obezi. În același timp, nevoia noastră naturală de activitate fizică a scăzut, ceea ce promovează și mai mult depozitarea excesivă a grăsimilor. Corpul uman este construit pentru a stoca rezervele de grăsime, dar o cantitate excesivă aduce riscuri substanțiale pentru sănătate. Grăsimea pe care ne bazam cândva pentru supraviețuire complică acum viața, atât fizic, cât și mental. Deci, unde se află granița dintre sănătate și boală atunci când vine vorba de supraponderalitate și obezitate?
Cum putem determina o greutate corporală sănătoasă?
1. IMC
Una dintre cele mai frecvent utilizate măsurători pentru a determina dacă o persoană are o greutate sănătoasă este Indicele de masă corporală (IMC). IMC evaluează proporțiile de înălțime și greutate și este utilizat pe scară largă pentru a clasifica starea de greutate.
Calculul IMC este foarte simplu:
- IMC = greutatea corporală (kg) / înălțimea (m)2
| <18.5 | Subponderal | Minim |
| 18.5 – 24.9 | Greutate normală | Minim |
| 25 – 29.9 | Exces de greutate | Crescut |
| 30 – 34.9 | Obezitate | Ridicat |
| 35 – 39.9 | Obezitate severă | Foarte ridicat |
| >40 | Obezitate morbidă | Extrem de ridicat |
În circumstanțe normale, IMC indică faptul că valorile de peste 24,9 se încadrează în categoria supraponderală, unde diferite riscuri pentru sănătate devin mai probabile. Cu toate acestea, IMC nu ține cont de compoziția corporală, adică nu face diferența între masa de grăsime și masa musculară. Această limitare este deosebit de evidentă în cazuri specifice, cum ar fi culturiștii, care pot fi clasificați ca fiind supraponderali sau chiar obezi, în ciuda faptului că au procente foarte scăzute de grăsime corporală. Prin urmare, este esențial să luați în considerare aceste limitări atunci când interpretați IMC. Acestea fiind spuse, IMC rămâne un instrument excelent de screening pentru evaluarea populațiilor mari și oferă o imagine de ansamblu asupra distribuției greutății între diferite grupuri. Vă puteți calcula IMC folosind calculatorul nostru online de IMC. Cu toate acestea, există indicatori și mai buni disponibili.
S-ar putea să vă intereseze aceste produse:
2. Raportul talie șold (WHR)
Unul dintre cei mai simpli indicatori măsurabili ai sănătății este raportul talie-șold (WHR). Această măsurătoare reflectă în mod direct cantitatea de grăsime abdominală, care este puternic corelată cu un risc crescut de boli cronice, cum ar fi diabetul de tip 2 și bolile cardiovasculare.
Raportul talie-șold este de obicei mai pronunțat la femei din cauza diferențelor naturale în structura corpului.
Deoarece acumularea excesivă de grăsime în zona abdominală este un factor de risc major pentru bolile cronice legate de obezitate, WHR este considerat un indicator puternic al riscului pentru sănătate.
| Sexul | Bărbați | Femei | Bărbați | Femei | Bărbați | Femei | Bărbați | Femei |
| Risc scăzut | <0.83 | <0.71 | <0.84 | <0.72 | <0.88 | <0.73 | <0.90 | <0.74 |
| Risc moderat | 0.83-0.88 | 0.71-0.77 | 0.84-0.91 | 0.72-0.78 | 0.88-0.95 | 0.73-0.79 | 0.90-0.96 | 0.74-0.81 |
| Risc ridicat | 0.89-0.94 | 0.78-0.82 | 0.92-0.96 | 0.79-0.84 | 0.96-1.00 | 0.80-0.87 | 0.97-1.02 | 0.82-0.88 |
| Risc foarte ridicat | >0.94 | >0.82 | >0.96 | >0.84 | >1.00 | >0.87 | >1.02 | >0.88 |
Riscurile pentru sănătate asociate cu WHR variază în funcție de sex și vârstă. [1]
3. Analiza Bioimpedanței
O altă metodă de evaluare a compoziției corporale – în special procentul de grăsime corporală și masa musculară – este analiza bioimpedanței. Această tehnică se bazează pe faptul că diferite țesuturi din corpul uman au rezistență electrică diferită în funcție de compoziția lor. Prin trecerea unui curent electric de nivel scăzut prin corp, dispozitivele de bioimpedanță pot măsura rezistența electrică a țesuturilor individuale, ceea ce oferă o estimare a compoziției corpului. Cu toate acestea, rezultatele pot fi afectate de nivelurile de hidratare – de exemplu, dacă o persoană este deshidratată, citirile pot fi inexacte. Există, de asemenea, diferențe între cântarele inteligente, care măsoară impedanța doar prin picioare și dispozitivele mai avansate, cum ar fi InBody, Omron sau Tanita, care folosesc electrozi de mână și picior pentru o măsurare mai precisă a întregului corp.
Unde este linia dintre o greutate sănătoasă și cea nesănătoasă?
Limita dintre o greutate sănătoasă și cea nesănătoasă ține de fiecare persoană în parte. Nu este vorba doar despre cifra de pe cântar, ci și despre compoziția corpului, înălțimea, sexul și genetica. De exemplu, un culturist care cântărește 100 kg are probabil un risc mai mic de boli cronice decât un bărbat mai scund, cu aceeași greutate, unde excesul de masă provine mai degrabă din grăsime decât din mușchi.
Limitările IMC în evaluarea compoziției corporale pot fi depășite prin utilizarea măsurătorilor WHR, care ajută la determinarea dacă o persoană are o greutate sănătoasă. Riscul principal este acumularea de grăsime abdominală, în special de grăsime viscerală. Pentru omul obișnuit, IMC rămâne un instrument util, oferind o indicație generală dacă cineva se apropie de pragul supraponderalității. Și excesul de greutate poate duce cu ușurință la obezitate.
Excesul de greutate nu înseamnă neapărat că o persoană are boli cronice, dar crește riscurile apariției acestora. Obezitatea, însă, este în mod obiectiv o afecțiune nesănătoasă. Aceasta este asociată cu perturbări ale echilibrului hormonal, inclusiv hormonii sexuali, leptina și insulină. Bărbații obezi au de obicei un nivel mai scăzut de testosteron și un nivel mai ridicat de estrogen. Femeile obeze au în general un nivel mai scăzut de estrogen decât femeile cu o greutate sănătoasă. [2 – 3]
Leptina este un hormon produs de țesutul adipos care semnalează sațietatea creierului, ajutând la reglarea depozitelor de grăsime și a apetitului. Leptina joacă, de asemenea, un rol în efectul yo-yo – atunci când o persoană pierde în greutate rapid, nivelurile de leptină scad, declanșând o foame crescută și adesea ducând la recâștigarea în greutate. În obezitate, acest sistem devine dereglat – creierul nu mai interpretează corect cât de multă grăsime este stocată în organism. Drept urmare, semnalează în mod constant nevoia de a stoca mai multă grăsime, ceea ce duce la creșterea foametei și la supraalimentarea. [4]
Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc major pentru dezvoltarea diabetului de tip 2, o afecțiune în care funcția insulinei eșuează. În ciuda faptului că organismul produce cantități mari de insulină, celulele devin rezistente la insulină, ceea ce înseamnă că nu mai răspund eficient la aceasta. Ca urmare, nivelul glucozei din sânge continuă să crească. Această problemă este strâns legată de excesul de țesut adipos, care produce substanțe proinflamatorii. Acești compuși contribuie la rezistența la insulină. [5]
Principalul motor al bolilor cardiovasculare la persoanele obeze este sindromul metabolic. Persoanele cu sindrom metabolic au, de obicei, un tip de corp în formă de măr (android) sau în formă de pară (gineoid), ceea ce indică o acumulare excesivă de țesut adipos în zona abdominală.
Obezitatea androidă este mai frecventă la bărbați și se caracterizează prin acumularea de grăsime în jurul abdomenului și a părții superioare a corpului. Această distribuție a grăsimii este strâns legată de un risc mai mare de boli cardiovasculare, diabet de tip 2 și sindrom metabolic. Deși se observă în mod obișnuit la bărbați, distribuția grăsimii androide poate apărea și la femei.
Obezitatea ginoidă este mai frecventă la femei și este definită de acumularea de grăsime în jurul șoldurilor, coapselor și feselor. Deși această distribuție a grăsimilor este mai puțin dăunătoare sănătății în comparație cu obezitatea androidă, menținerea unei greutăți sănătoase este totuși recomandată. În mod similar, distribuția grăsimii ginoide poate apărea și la bărbați.
O persoană este diagnosticată cu sindrom metabolic dacă prezintă cel puțin trei dintre următoarele criterii:
- Obezitatea abdominală – Excesul de grăsime în jurul taliei, definit ca o circumferință a taliei peste ~102 cm la bărbați și ~89 cm la femei.
- Hipertensiune arterială – 140/90 mmHg sau mai mare.
- Niveluri crescute de glucoză din sânge (glicemie) – De obicei, peste 100 mg/L a jeun (egale sau mai mare de 5,6 mmol/L).
- Niveluri ridicate de trigliceride (grăsimi din sânge) – Peste 150 mg/L (≥1,7 mmol/L).
- Niveluri scăzute de colesterol HDL „bun” – Sub 40 mg/L la bărbați și sub 50 mg/L la femei (bărbați <0,9 mmol/L, femei <1,1 mmol/L).
Sindromul metabolic în sine nu provoacă simptome evidente. Cu toate acestea, este strâns asociat cu hipertensiunea arterială (tensiune arterială crescută), dislipidemie (colesterol HDL scăzut, colesterol LDL ridicat și trigliceride mari), rezistență la insulină (diabet zaharat) și acumulare în exces de țesut adipos. Excesul de greutate crește riscul de a dezvolta sindrom metabolic, iar obezitatea exacerbează și mai mult acest risc. [6]
O preocupare specială este numită „grăsime slabă” – o afecțiune care afectează un număr tot mai mare de oameni, dintre care mulți nu sunt complet conștienți de aceasta. Indivizii slabi grasi au o cantitate excesivă de țesut gras, dar foarte puțină masă musculară, în ciuda faptului că au un IMC normal. De ce este aceasta o problemă? Masa musculară este esențială nu numai pentru mișcare, ci și pentru reglarea hormonilor și a funcției imunitare. Mușchii sunt principalii consumatori de energie ai organismului – lipsa mușchilor scade metabolismul și crește riscurile pentru sănătate, în mod similar cu obezitatea.
De ce nu există obezitate sănătoasă?
În literatura științifică, termenul „obezitate metabolică sănătoasă” este uneori folosit. Acest concept a apărut din observațiile unor indivizi obezi care nu au fost diagnosticați cu sindrom metabolic – ceea ce înseamnă că nu au îndeplinit cel puțin trei din cinci criterii de diagnostic. Această condiție este, totuși, foarte rară. Chiar dacă unii indivizi nu dezvoltă imediat sindromul metabolic, ei prezintă adesea cel puțin doi factori de risc, cei mai frecventi fiind hipertensiunea arterială. În plus, această stare este temporară – pe măsură ce o persoană îmbătrânește, probabilitatea de a dezvolta sindrom metabolic crește. Sănătatea metabolică tinde să se deterioreze proporțional cu creșterea IMC. [7]
Astfel, „obezitatea sănătoasă din punct de vedere metabolic” nu este o afecțiune permanentă. În timp, duce inevitabil la sindrom metabolic și nu ține cont de alte efecte negative asupra sănătății, cum ar fi inflamația cronică, care contribuie la bolile cardiovasculare legate de obezitate și la anumite tipuri de cancer.
De asemenea, obezitatea crește semnificativ riscul de a dezvolta: [8]
- Boli de inimă și diabet
- Diverse tipuri de cancer
- Dureri articulare și tulburări musculo-scheletice
- Boli ale ficatului și rinichilor
- Apneea în somn
- Depresie
Cauzele obezității
Cauzele primare ale obezității provin direct din obiceiurile moderne ale stilului de viață. Deși genetica poate juca un rol important în acest sens, ea reprezintă doar aproximativ 5% din toate cazurile de obezitate. Restul de 95% sunt în principal rezultatul dietei și al stilului de viață. Am discutat anterior impactul geneticii asupra obezității în acest articol.
Trăim într-o eră obezogenă, în care alimentele nesănătoase și bogate în calorii sunt mai accesibile și mai accesibile ca niciodată. Nici măcar nu mai trebuie să părăsim canapeaua pentru a lua mâncare și suntem atrași în mod natural de opțiuni foarte gustoase, bogate în calorii. În același timp, mișcarea noastră zilnică a scăzut drastic, ceea ce face și mai ușor să consumăm mai multă energie decât ardem. Acest dezechilibru contribuie direct la acumularea de grăsime în exces, pe care organismul o stochează instinctiv ca rezervă pentru momentele grele. Cu toate acestea, în lumea de astăzi, rareori avem nevoie să profităm de aceste rezerve de energie, ceea ce duce la creșterea treptată în greutate, excesul de greutate și, în cele din urmă, obezitate.
Cum să atingeți greutatea corporală optimă?
Greutatea optimă a corpului este foarte individuală. Cu toate acestea, principiile managementului greutății rămân aceleași pentru toată lumea. Dacă aveți deja o greutate sănătoasă, cheia este să o mențineți. Cu toate acestea, pentru cei care trebuie să slăbească, procesul poate fi dificil. Este adevărat că deficitul caloric este singura modalitate de a pierde în greutate, dar menținerea acestuia este dificilă. Creierul uman rezistă puternic la pierderea în greutate și caută în mod activ alimente bogate în calorii, zaharoase pentru a-și menține depozitele de grăsime.
Fundamentul oricărei strategii eficiente de slăbire este o dietă echilibrată combinată cu suficientă activitate fizică. Cu toate acestea, pierderea în greutate necesită mai mult decât un plan de masă și un abonament la o sală de sport – sunt micile obiceiuri zilnice care se acumulează în timp și determină succesul.
Unii factori cheie care îmbunătățesc semnificativ pierderea în greutate includ creșterea numărului de pași zilnici, reducerea dimensiunii porțiilor, somnul suficient sau menținerea unei hidratări adecvate. Am discutat anterior de ce pierderea în greutate este dificilă și ce se întâmplă cu grăsimea atunci când o pierdem într-un alt articol.
Pentru cei cu obezitate morbidă sau probleme de sănătate legate de greutate, este necesară supravegherea medicală. În astfel de cazuri, consultarea unui medic, nutriționist sau antrenor personal este foarte recomandată. Chiar și schimbările mici pot duce la îmbunătățiri semnificative ale sănătății pe termen lung, permițând persoanelor să se bucure de o viață mai lungă și mai sănătoasă alături de familiile lor.
Deși pierderea în greutate se poate simți ca un proces lent, iar cifra de pe cântar poate să nu se schimbe rapid, asta nu înseamnă că nu faceți progrese. Pierderea durabilă în greutate este o călătorie lungă care implică nu doar pierderea de grăsime, ci și creșterea musculară (în special dacă o persoană se implică în exerciții fizice regulate).
Concluzie
Limita dintre greutatea corporală sănătoasă și cea nesănătoasă variază pentru fiecare persoană în parte. Cu toate acestea, există măsurători obiective care pot ajuta la determinarea situației. Menținerea unei greutăți sănătoase și a unui procent de grăsime corporală este esențială pentru prevenirea numeroaselor boli cronice asociate cu excesul de greutate și obezitatea. Deși atingerea unei greutăți optime poate fi o provocare, beneficiile pe termen lung pentru sănătate fac ca efortul să merite.
[1] Mthombeni S, Coopoo Y, Noorbhai H. Physical Health Status of Emergency Care Providers in South Africa – https://brieflands.com/articles/asjsm-100261
[2] Fui MN, Dupuis P, Grossmann M. Lowered testosterone in male obesity: mechanisms, morbidity and management – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24407187/
[3] Freeman EW, Sammel MD, Lin H, Gracia CR. Obesity and reproductive hormone levels in the transition to menopause – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20216473/
[4] Obradovic M, Sudar-Milovanovic E, Soskic S, Essack M, Arya S, Stewart AJ, Gojobori T, Isenovic ER. Leptin and Obesity: Role and Clinical Implication – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34084149/
[5] Rehman K, Akash MSH, Liaqat A, Kamal S, Qadir MI, Rasul A. Role of Interleukin-6 in Development of Insulin Resistance and Type 2 Diabetes Mellitus. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29199608/
[6] Neeland, I.J., Lim, S., Tchernof, A. et al. Metabolic syndrome – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39420195/
[7] Marcus Y, Segev E, Shefer G, Eilam D, Shenkerman G, Buch A, Shenhar-Tsarfaty S, Zeltser D, Shapira I, Berliner S, et al. Metabolically Healthy Obesity Is a Misnomer: Components of the Metabolic Syndrome Linearly Increase with BMI as a Function of Age and Gender – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37237531/
[8] Pi-Sunyer, Xavier. “The medical risks of obesity.” – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19940414/
Adăugați un comentariu