Cotul tenismenului și al jucătorului de golf: Care sunt cauzele și cum se pot trata

V-a durut vreodată cotul? Poate nu v-ați gândit că ar putea fi cotul tenismenului sau al jucătorului de golf, în special dacă nu sunteți un sportiv pasionat. Aceste tulburări musculo-scheletice nu afectează doar persoanele active, ci și populația non-sportivă. Acestea sunt provocate de stresul unilateral care apare la serviciu, în sport și chiar în activitățile gospodărești zilnice. În articolul de astăzi, veți afla care sunt cauzele dezvoltării cotului tenismenului sau al jucătorului de golf și care este cel mai bun mod pentru prevenire.

Ce este cotul tenismenului?

Fiecare dintre noi își imaginează ceva diferit în ceea ce privește termenul cotul tenismenului. De exemplu, când eram copil, îl asociam cu un cot umflat sub forma unei mingi de tenis. Dar realitatea este puțin diferită și mai puțin amuzantă. Este o afecțiune care din punct de vedere tehnic se numește epicondilită laterală. Provoacă dizabilitate și modificări inflamatorii ale tendoanelor antebrațului, care fixează mușchii de oase. În special cotul este afectat, unde mușchii și tendoanele se atașează de partea exterioară a humerusului. [1-2]

Care sunt simptomele cotului tenismenului?

• Durere, resimțită în special în partea exterioară a cotului.
• Se poate observa și o umflătură în acest loc.
• Puteți avea o strânsoare slabă.
• De obicei, intensitatea durerii crește odată cu efortul depus.
• De cele mai multe ori este provocat de întinderea, ridicarea sau îndoirea membrelor superioare.
• Durerea poate fi resimțită și când apucați și ridicați obiecte.
• Apare și în timpul rotirii antebrațului, lucru pe care o persoană îl face, de exemplu, când deschide un borcan sau o băutură. [3]

Ce este cotul jucătorului de golf?

Cotul jucătorului de golf este numit uneori cotul javelină, iar în dicționarul medical îl veți găsi sub denumirea de epicondilită medială. Este o afecțiune inflamatorie a tendoanelor din extremitatea superioară care se manifestă ca durere de cot sau antebraț. Cel mai des este provocată de folosirea repetată a încheieturii și antebrațului pentru îndoire, apucarea sau rotirea lucrurilor. De aceea, poate fi confundat cu ușurință cu cotul tenismenului. Dar, în cazul cotului jucătorului de golf procesul de inflamare apare în punctul de fixare, unde mușchii și tendoanele se atașează de partea centrală a humerusului. Cotul jucătorului de golf este întâlnit mai rar decât cotul tenismenului. [4-5]

Care sunt simptomele cotului jucătorului de golf?

• Durerea apare predominant în interiorul cotului.
• Uneori, în aceste zone puteți observa umflături.
• Puteți avea sensibilitate scăzută și furnicături la degete. 
• De asemenea, slăbiciunea și rigiditatea întregului membru afectat sunt comune.
• Puteți simți durere mai mare când întindeți sau ridicați membrul afectat.
• De obicei, intensitatea durerii crește și când apucați sau ridicați obiecte. [7, 14]

Care este diferența dintre cotul tenismenului și cotul jucătorului de golf?

Durere în zona cotului este un simptom specific ambelor afecțiuni. Dacă este vorba de cotul tenismenului sau al jucătorului de golf, atunci cel mai ușor mod de a le diferenția este partea în care vă doare brațul cel mai mult . După cum am observat mai sus, în cazul cotului tenismenului o persoană poate simți durerea mai intens în partea exterioară a corpului, în timp ce cotul jucătorului de golf se manifestă în partea interioară. [6]

Diferența se află și în zona leziunii mușchilor, care se manifestă apoi prin funcționare afectată.

• În cazul cotului tenismenului, mușchii cel mai frecvent afectați sunt cei folosiți pentru a îndoi încheietura în sus spre partea din spate a mâinii (flexiune dorsală) și a întinde degetele. Acești mușchi sunt folosiți în special în tenis în timpul loviturii de rever.
• În cazul cotului jucătorului de golf, funcția mușchilor responsabili pentru îndoirea încheieturii înspre palmă (flexiune plantară) și pentru a strânge pumnul este afectată grav. Acești mușchi sunt implicați și în lovitura forehand, folosită atât de jucătorii de golf, cât și de tenismeni.

Dacă aveți dificultăți cu oricare dintre aceste mișcări, puteți recunoaște mai ușor care dintre aceste afecțiuni musculo-scheletice v-ar putea afecta. Totuși, un diagnostic de încredere este dat cel mai bine de un medic (chirurg ortoped) sau de un fizioterapeut cu experiență. [3, 7]

Care sunt cele mai frecvente cauze ale cotului tenismenului și jucătorului de golf?

Probabil știți că menționarea acestor sporturi unul după altul nu este chiar o coincidență. Tenisul sau golful sunt asociate cu încărcătura unilaterală care este specifică pentru dezvoltarea acestei afecțiuni. Dar o persoană poate dezvolta ușor cotul tenismenului din cauza golfului și viceversa. Pentru ambele afecțiuni, mișcările repetitive și unilaterale provoacă supraîncărcarea mușchilor, a tendoanelor și a ligamentelor din membrele superioare. Acestea încep să-și pună amprenta sub formă de simptome dureroase, care pot apărea în prima săptămână după o sesiune nouă de antrenament, iar la o alta după câteva luni de practicat sport.

Cu aceste probleme nu se confruntă doar jucătorii de tenis și de golf. Chiar s-a raportat că doar la 5% dintre oameni cauza cotului tenismenului a fost tenisul. În cazul sportivilor profesioniști, această afecțiune apare mult mai rar decât în cazul amatorilor. De regulă, au un plan de antrenament complet care îi ajută să prevină efectele stresului unilateral. [2]

Această problemă este întâlnită mai des de sportivii amatori, care de obicei nu se concentrează prea mult pe exercițiile de încălzire. Un diagnostic de cotul tenismenului sau jucătorului de golf poate fi întâlnit și la persoane care nu au practicat niciodată aceste sporturi. Este suficient să vă angajați în lucrări cu mișcări unilaterale sau activități în care faceți încontinuu aceeași mișcare cu mâinile. Deci chiar și treburile casnice precum gătitul, curățenia, grădinăritul, vopsitul sau tăiatul lemnelor prezintă un risc mai mare.

Sunt mai multe șanse ca leziunile musculare să apară în timpul activităților sportive. În cazul în care vă interesează acordarea primului ajutor în cazul unei întinderi sau rupturi musculare, citiți articolul nostru Ce trebuie să faceți în cazul unei întinderi sau rupturi musculare și cum să le diferențiați?

Care sunt grupurile cu risc de a dezvolta cotul tenismenului și al jucătorului de golf?

• jucătorii de tenis, tenis de masă, badminton și squash
• arcașii, jucătorii de golf, aruncătorii cu sulița, jucătorii de cricket
• persoanele care lucrează la calculator
• halterofilii, powerlifterii și alți sportivi de forță
• muzicienii
• meșterii (instalatori, tâmplari, mecanici de mașini)
• măcelarii, bucătarii și brutarii. [8]

S-ar putea să vă intereseze aceste produse:

Tratamentul cotului tenismenului sau jucătorului de golf

Dacă v-ați confruntat cu durere de cot timp de câteva zile și devine mai accentuată când vă mișcați, este posibil să fie vorba de cotul tenismenului sau jucătorului de golf. Într-o astfel de situație, se recomandă să consultați un medic (chirurg ortoped). Acesta va pune un diagnostic, va determina gradul de afectare și va sugera un plan de tratament personalizat. Componentele obișnuite includ folosirea medicamentelor antiinflamatorii, terapie cu ultrasunete sau cu laser, exerciții de recuperare sub îndrumarea unui fizioterapeut și alte metode ortopedice. Numai în cazul în care aceste metode nu funcționează, ar trebui să luați în considerare operația. [6, 9-10]

Cât durează să se vindece cotul tenismenului sau jucătorului de tenis?

Perioada de tratament poate fi diferită pentru fiecare persoană. Întotdeauna depinde de tipul și gradul de deteriorare musculo-scheletică. Totuși, în majoritatea cazurilor, durează între 6 luni și 2 ani. Unele persoane pot dezvolta din nou cotul tenismenului sau al jucătorului de golf pe parcursul vieții. De aceea sunt importante măsurile de prevenție. [4]

Cum să preveniți cotul tenismenului sau jucătorului de golf?

Dezvoltarea acestor afecțiuni se datorează cel mai des anumitor domenii din stilul de viață. De obicei, acestea au legătură cu locul de muncă, activitățile sportive și treburile casnice, pe care le-am enumerat mai sus. Pentru grupurile expuse riscului, măsurile preventive devin o necesitate. Dar, se aplică și tuturor persoanelor care încearcă să-și favorizeze sănătatea într-un mod echilibrat.

1. Întăriți mușchii încheieturii și ai antebrațului

În timpul activităților zilnice precum tastatul la calculator, spălatul ferestrelor, vopsitul, de regulă vă lucrați încheieturile. Și următoarele exerciții sunt recomandate în timpul zilei sau înainte de antrenament. Acestea ajută la îmbunătățirea flexibilității (mobilității) mușchilor, tendoanelor și ligamentelor din mână, lucru care reduce riscul de accidentare. [11]

Exerciții pentru a vă lucra și întări încheieturile

1. Rotirea încheieturii mâinilor

În poziție șezând sau în picioare, priviți înainte și și începeți să vă rotiți încheieturile. Mai întâi o parte, apoi cealaltă. Țintiți spre o gamă maximă de mișcare. Faceți cel puțin 10 cercuri pe fiecare parte în 3 seturi.  

2. Întinderea patrupedă a antebrațului

Puneți-vă în genunchi astfel încât stați în patru labe cu palmele pe saltea, cu degetele în exterior. Aduceți palmele împreună pe saltea astfel încât interiorul încheieturilor să se atingă. Ar trebui poziționate aproximativ sub piept. Brațele rămân întinse. Apoi, cu trunchiul vă aplecați în față în lateral și în spate în sensul acelor de ceasornic și ar trebui să simțiți o întindere în încheieturi și antebrațe. Cu cât vă aplecați mai mult, cu atât mai intensă va fi întinderea. Schimbați direcția după 5 repetiții. Faceți acest lucru timp de 3 seturi pentru fiecare parte.

3. Întinderea patrupedă a antebrațului cu palmele în sus

Așezați-vă în patru labe. Întoarceți palmele în sus cu degetele înspre genunchi de această dată. Țineți cotul întins și încercați să mențineți dosul palmei pe saltea. Deja ar trebui să simțiți întinderea în această poziție. Măriți-o mișcându-vă în spate, lăsându-vă ușor pe călcâie. Mențineți această poziție timp de 20-30 secunde. Apoi reveniți în poziția inițială și repetați exercițiul de încă 2 ori. 

4. Întinderea încheieturilor în poziție șezând

Stați pe un scaun sau o saltea și întindeți un braț. Îndoiți-l astfel încât interiorul cotului să fie orientat în sus, palmele departe de voi și degetele în jos. Apoi, folosind cealaltă mână, apăsați-vă ușor degetele în direcția corpului (înspre dosul palmei). Acest lucru vă va oferi o întindere mai intensă. Mențineți timp de 20-30 secunde apoi dați drumul mâinii. Repetați exercițiul de 3 ori cu fiecare mână. Apoi puteți îndoi încheietura spre cealaltă parte (cu degetele în sus) cu aceeași durată și același număr de repetiții.

2. Întăriți mușchii antebrațului

Exercițiile pentru antebraț vă vor ajuta să întăriți și să tonifiați mușchii mâinii, care va fi mai rezistentă și va putea gestiona mai ușor greutăți mai mari. Un alt beneficiu al acestor exerciții este o prindere mai puternică, care va fi apreciată chiar și în timpul antrenamentului normal cu greutăți (flotări, îndreptări). Înainte de exerciții includeți întotdeauna întinderi dinamice ale încheieturii și antebrațului. Efectuați următoarele exerciții de 2-3 ori pe săptămână ca ca supliment la antrenamentul de forță corporală complet pentru a preveni accidentările. [12-13]

Exerciții pentru întărirea încheieturilor și antebrațelor

1. Flexia antebrațelor pe brațe cu gantere

Așezați-vă pe o bancă pentru greutăți, luați niște gantere cu greutate mică. Așezați dosul palmei în partea de jos a coapselor (cu palmele în sus) și ridicați ganterele înspre voi cu o mișcare din încheietură. Apoi vă puteți roti mâinile (cu palmele în jos) și îndoiți iar încheieturile spre voi. Efectuați 8-12 repetiții la fiecare braț în 3 seturi.

2. Atârnat la bară

Atârnați la bară cu mâinile deasupra capului, relaxați restul corpului și mențineți această poziție timp de 20-60 secunde. Apoi repetați de încă 2 ori.

3. Plimbarea fermierului

Folosiți ambele mâini pentru a apuca ganterele sau kettlebell-ul (ideal mai grele decât cele folosite de obicei). Mențineți-vă abdomenul ferm, trageți umerii în spate și faceți câțiva pași înainte. Apoi întoarceți-vă și continuați să mergeți până puteți menține greutatea și spatele drept și vă angajați nucleul. Apoi, puneți greutățile jos, faceți pauză (30-60 secunde) și repetați exercițiul de 2 ori.

4. Strângerea inelului flexor

Strângând regulat inelul flexor veți întării mușchii degetelor, palmele, încheieturile și antebrațele. Puteți chiar să-l luați la muncă și să faceți exerciții cu el în timpul zilei. De asemenea, este excelent ca instrument antistres.

3. Măsuri de luat la serviciu și în timpul liber

Dacă mișcările pe care le faceți la serviciu vă cauzează probleme, puteți discuta cu angajatorul despre posibilitatea schimbării sarcinilor. În cazul în care natura serviciului nu vă permite acest lucru, puteți măcar încerca să includeți pauze scurte pentru a vă întinde încheieturile și antebrațele. Întărirea întregului corp vă va ajuta să compensați încărcătura unilaterală. Când lucrați la calculator, puteți încerca și o tastatură și un mouse ergonomice, care vă țin încheieturile și antebrațele într-o poziție mai naturală. [7, 14]

Aceeași regulă se aplică și treburilor gospodărești. Dacă trebuie să vopsiți întregul apartament, să tăiați lemne sau să grădinăriți toată ziua, ar trebui să includeți pauze pentru a vă întinde sau să găsiți un prieten cu care să faceți cu rândul. De asemenea, ar trebui să încercați să schimbați poziția corpului în timpul acestor activități. [7, 14]

Dacă vă petreceți timpul liber într-un mod activ, ar trebui să aveți grijă la încărcătura unilaterală a membrelor superioare. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care abia au început să joace tenis, squash, badminton sau golf. Întotdeauna încălziți-vă și faceți întinderi înainte de antrenament. Puneți un accent mare pe o tehnică corectă și creșteți treptat timpul petrecut practicând un nou sport.

Ce trebuie să rețineți?

Oricine poate simți durere de cot în timpul vieții. În funcție de unde este localizată durerea, în exteriorul sau în interiorul cotului, vă puteți da seama dacă este vorba despre cotul tenismenului sau despre cotul jucătorului de  golf. Există mai multe cauze care provoacă aceste afecțiuni musculo-scheletice. Totuși, trăsătura comună o reprezintă stresul unilateral. Acesta este combătut cel mai bine prin prin întinderea și întărirea regulată a încheieturilor și antebrațelor. Un antrenament de forță cuprinzător, un plan de antrenament stabilit în mod rațional sau pauzele scurte la serviciu pot funcționa ca măsuri preventive care vă pot proteja de dezvoltarea cotului tenismenului sau al jucătorului de golf.

Cunoașteți pe cineva din cercul de prieteni care este implicat în activități fizice unilaterale sau care se plânge des de durere de cot? Distribuiți-i acest articol și ajutați-l să prevină aceste probleme.

Surse:

[1] Nhs.Uk. Tennis elbow. – https://www.nhs.uk/conditions/tennis-elbow/

[2] Physiopedia. Lateral Epicondylitis. – https://www.physio-pedia.com/Lateral_Epicondylitis

[3] Tennis Elbow vs. Golfer’s Elbow—What’s the Difference? – https://handsurgical.com/tennis-elbow-vs-golfers-elbow/

[4] NHS Lanarkshire. Golfer’s Elbow. [https://www.nhslanarkshire.scot.nhs.uk/services/physiotherapy-msk/golfers-elbow/

[5] Cleveland Clinic. Golfer’s Elbow (Medial Epicondylitis): What Is It, Diagnosis & Treatment. – https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21711-golfers-elbow-medial-epicondylitis

[6] Golfer’s Elbow and Tennis Elbow Differences—Austin, TX Joint Pain and Tendinitis. – https://www.orthoaustin.com/blog/2018/02/14/golfer-s-elbow-vs-tennis-elbow-189405

[7] Tennis Elbow vs. Golfer’s Elbow—What’s the Difference? – https://www.oip.com/tennis-elbow-vs-golfers-elbow-explained/

[8] JointFlex. Causes of Tennis Elbow and Other Athletes Also at Risk. – https://jointflex.com/tennis-elbow-athletes-at-risk/

[9] Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). The treatment options for tennis elbow and golfer’s elbow. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507001/

[10] How Long Does Tennis Elbow Take To Heal? – https://tenniselbowclassroom.com/treatments/how-long-to-heal-tennis-elbow/

[11] Bodytonic Clinic. Tennis and golfer’s elbow. – https://bodytonicclinic.co.uk/tennis-and-golfers-elbow/

[12] Grillo, J. How To Prevent, Identify, and Treat Golfer’s Elbow. – https://rothmanortho.com/stories/blog/golfers-elbow

[13] Lifemark. What is golfer’s elbow and how to prevent it. – https://www.lifemark.ca/blog-post/what-golfers-elbow-and-how-prevent-it

[14] Mayo Clinic. Golfer’s elbow—Symptoms and causes. – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/golfers-elbow/symptoms-causes/syc-20372868